Mehr Lebensqualität durch Zahn-Implantate

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Wenn eine Zahnlücke zu schließen oder eine ganze Zahnreihe zu ersetzen ist, stößt die tägliche Zahnmedizin an ihre Grenzen. Bei Fehlen entsprechender Haltepunkte, z.B. weil die dafür notwendigen natürlichen Zähne nicht vorhanden sind, können Implantate eingesetzt werden. Sie schaffen die Voraussetzung um ästhetisch und funktionell hochwertigen Zahnersatz zu ermöglichen.

Heute kann die Zahnmedizin Lösungen anbieten, die vor einigen Jahren noch undenkbar waren. Menschen mit Lückengebiss oder gar vollständig zahnlosem Unter- oder Oberkiefer gehören der Vergangenheit an.

Viele Menschen leben heute mit künstlichen Zahnwurzeln. In manchmal fast ausweglosen Fällen konnte durch eine Versorgung mit Implantaten ästhetisch und funktionell hochwertiger Zahnersatz hergestellt werden. Allerdings hat auch die Implantatversorgung ihre Grenzen. Soll eine Implantation langfristig Erfolg haben, so ist die Mitarbeit des Patienten unbedingt erforderlich. Nur dem Patienten, der Tag für Tag eine umfassende Mundhygiene ausübt, kann mit Implantaten geholfen werden.

Was sind Implantate?

Implantat (lat.) bezeichnet einen künstlichen Körper, der in einen lebenden Organismus „eingepflanzt“ wird.

Implantate ersetzen fehlende Zähne einschließlich der Zahnwurzel. Sie werden anstelle der ehemaligen Zähne in den Kieferknochen eingesetzt. Während der Einheilung wächst der Knochen an das Implantat, so dass es letztlich stabil im Knochen sitzt. In der Einheilungszeit, die mindestens drei Monate dauert, liegt das Implantat unterhalb der Mundschleimhaut, die es in dieser Phase vor Belastungen schützt. Anschließend wird ein Aufbauteil in das Implantat eingeschraubt, auf dem der „neue Zahn“ wie eine herkömmliche Zahnkrone fest verankert wird.

Das Implantat nimmt anstelle der Zahnwurzel den Kaudruck auf und leitet ihn schonend in den Kiefer ein.

Für wen kommen Implantate in Frage?

Ziel jeder prothetischen Zahnbehandlung war es von jeher bei Zahnerkrankungen oder Verlust die natürlichen Verhältnisse wieder so naturgetreu wie möglich herzustellen. Je weniger Zähne vorhanden sind, desto schwieriger ist dieses Ziel zu erreichen. Häufig kann bei großen Prothesen keine einwandfreie Funktion über längere Dauer erreicht werden, da Veränderungen des Kieferknochens und der Mundschleimhaut auftreten können. Die Prothese passt nicht mehr genau, der Halt geht verloren.

Zahnimplantate ermöglichen bei vielen dieser Fälle eine bessere Lösung. Implantate kommen für alle zahnlosen Patienten mit schlechtem Prothesensitz und für Patienten mit großen und kleinen Zahnlücken in Frage.

Bsp.: Schraubimplantate
Fotos: mit freundlicher Genehmigung der Firma Sybron Implant Solutions GmbH

Aus welchem Material sind Implantate?

Das Material, aus dem die Implantate gefertigt sind, muss körperverträglich sein. Zahnärztliche Implantate bestehen hauptsächlich aus Titan, das zur besseren Knochenanlagerung auch beschichtet sein kann. Die Entscheidung, welches Material anzuwenden ist und welcher Implantat-Typ eingesetzt wird, ist von der individuellen Situation des Patienten abhängig. So kann es zu keiner materialbedingten Abstoßung kommen.

Wie werden Implantate gesetzt?

Vor der Behandlung mit Implantaten wird jeder Patient ausgiebig zahnmedizinisch untersucht. Karies an noch vorhandenen Zähnen und Parodontose müssen vorher behandelt werden. Im Falle einer vorliegenden Allgemeinerkrankung kann eine Abstimmung mit dem Hausarzt erforderlich sein. Spricht die Diagnose für eine Implantation, steht nach einer ausführlichen Besprechung und Aufklärung, einer Behandlung nichts mehr im Weg. Die Planung kann beginnen und die Operation durchgeführt werden. Der Eingriff wird in Lokalanästhesie durchgeführt. Der Kiefer wird an der Stelle freigelegt, an der das Implantat in den Knochen eingesetzt werden soll. Der Eingriff dauert je nach den einzusetzenden Implantaten zwischen 30 und 90 Minuten.

Zunächst wird das Implantat-Bett aufbereitet, das Implantat eingelegt und anschließend die Schleimhaut wieder vernäht. Die Abdeckung durch die Schleimhaut schützt es in der Einheilungsphase vor ungünstiger Belastung. Je nach individueller Situation ist das Implantat nach 3 bis 6 Monaten im Kieferknochen eingeheilt. In der Regel erhält der Patient in dieser Zeit ein Provisorium und steht unter regelmäßiger Kontrolle. Nach der Phase der Einheilung wird das Aufbauteil in das Implantat eingeschraubt, auf dem dann der Zahnersatz befestigt werden kann. Der anschließend angefertigte Abdruck zum Herstellen des Zahnersatzes wird im Labor prothetisch verarbeitet und danach dem Patienten eingesetzt. Genauso wie bei den Implantaten sollte auch bei der prothetischen Versorgung darauf geachtet werden, dass nur biokompatible Legierungen verwendet werden.

Bsp.: Schraubimplantate
Fotos: mit freundlicher Genehmigung der Firma Straumann

Wie lange halten Implantate?

Zuständig für den Langzeiterfolg der Implantate ist der Patient selbst. Durch eine besonders gewissenhafte und sorgfältige Mundhygiene kann gegen Zahnbelag und Entzündungen, die die Implantate gefährden könnten, vorgebeugt werden.

Es gibt viele Patienten, die Ihre Implantate schon seit Jahren beschwerdefrei tragen. Wenn der Patient bereit ist, alle Ratschläge zu befolgen, wird er für lange Zeit viel Freude an seinen festsitzenden „Dritten Zähnen“ haben.

Wer übernimmt die Kosten für Implantate?

Im Falle einer Behandlung mit Implantaten muss mit Kosten gerechnet werden, die der Patient in der Regel selbst bezahlen muss. Die zahnärztliche Implantologie ist nach dem derzeitigen Stand keine Kassenleistung.

Private Krankenkassen übernehmen meistens einen Teil der Gebühren.

Mehr Lebensqualität mit Implantaten

Die „neuen Zähne“ können dem Patienten zu einem neuen Selbstwertgefühl und zu mehr Lebensqualität verhelfen. Der Zahnersatz wird sowohl von Ihm selbst, als auch von Außenstehenden kaum bemerkt, da er funktionell, als auch ästhetisch günstig gestaltet werden kann. Die, im Volksmund so oft „Dritten“ genannt, können wie natürliche Zähne getragen werden.

Implantatprothetik:

Nach erfolgter Implantation müssen die künstlichen Wurzeln mit dem Naturknochen verwachsen. Dies geschieht in der Regel problemlos und ohne Abstoßungsreaktionen. Gefahrenquelle für diesen wichtigen Prozess sind in erster Linie bakterielle Infektionen an der Kontaktstelle zwischen Implantat und Zahnfleisch, die zur so genannten Periimplantitis führen und den Halt des Implantats gefährden können. Ausgangspunkt dieser Entzündungen sind zumeist bereits vorhandene Erkrankungen anderer Zähne, beispielsweise Parodontitis, oder schlichtweg die „Plaque“ genannten bakteriellen Zahnbeläge, die bei unzureichender Mundhygiene entstehen.

Erst wenn die Implantate starr mit dem Knochenapparat verwachsen sind und auch nach erfolgter Einheilung keine Entzündungen diagnostiziert werden, ist die Implantation erfolgreich abgeschlossen und die eigentliche prothetische Versorgung beginnt. Hier gibt es in Abhängigkeit von der Art der zu füllenden Lücke eine Vielzahl von Ersatzarten und -materialien. Ob Einzelkrone oder Brücke, die Spielarten sind vielfältig und müssen von Fall zu Fall auf die Situation und die Kassenlage des Patienten zugeschnitten werden. Für Implantatpatienten gibt es keine Altersgrenze, da Implantate grundsätzlich risikolos einsetzbar sind. Sie machen aber eine gute Pflege erforderlich. Daher sind eine gründliche Mundhygiene und die Teilnahme an der halbjährlichen Prophylaxebetreuung in der Zahnarztpraxis unerlässlich.

Ästhetische Aspekte haben in der modernen Zahnheilkunde in den letzten Jahren einen sehr großen Stellenwert erhalten. Lag der Schwerpunkt der zahnärztlichen Tätigkeit in der Vergangenheit auf dem Gebiet der Sanierung von Defekten, steht heute auch die Vorbeugung dieser und das Streben nach perfektem Aussehen im Vordergrund. Hierbei helfen der Zahnfärbung entsprechende Füllungen aus Kunststoff und Keramik, Keramikkronen und Veneers.

Was Sind Veneers?

Veneers sind dünne, beinahe durchsichtige Keramikschalen. Der zu versorgende Zahn wird auf der Außenfläche lediglich um 0,7 mm dünn beschliffen und in der Schneidekante um ca. 1 mm gekürzt. In Ausnahmesituationen gibt es mittlerweile auch Spezialkeramiken, bei denen der Zahn bei der richtigen Indikation überhaupt nicht mehr beschliffen werden muss. Diese Keramiken zeichnen sich durch eine Schichtdicke von ca. 0,3mm aus.

Bild 1	Bild 2

Bild 3	Bild 4

Bild 1: Ausgangssituation
Bild 2: Endsituation
Bild 3: Veneerverblendung von vorn
Bild 4: Zahnreihe mit Veneerverblendung

Wo können Veneers zur ästhetischen Verbesserung eingesetzt werden?

• bei unschönen Zahnformen oder zu dunkler Zahnfarbe
• bei Frontzähnen mit vielen Füllungen unterschiedlicher Färbung
• bei Beschädigung der Frontzähne infolge von Unfällen
• bei kleinen Fehlstellungen der Frontzähne ohne zusätzliche kieferorthopädische Therapie

Vorteile von Veneers

Der größte Teil der Zahnsubstanz wird geschont, denn die vom Zahntechniker individuell gestalteten Veneers werden auf die vorbereiteten Zahnflächen mit Spezialkunststoffen aufgeklebt. Veneers zeigen am Zahnfleisch keine Ränder, der Übergang zum natürlichen Zahn ist unsichtbar. Hierdurch wird ein makelloses ästhetisches Ergebnis erzielt. Die Funktionstüchtigkeit eines Zahnes mit Veneer gleicht der eines gesunden Zahnes, er ist voll belastbar.

Manuelle und Instrumentelle FAL und Cadiax

Das Kiefergelenk ist das komplizierteste Gelenk in unserem Körper. Nicht nur, dass es ein so genanntes Drehgleitgelenk ist, bei Seitwärts-Bewegungen verändert sich das linke Kiefergelenk niemals ohne das rechte. Zusätzlich bewegt sich das linke Kiefergelenk zur Mitte hin. Wobei sich gleichzeitig das rechte Kiefergelenk entweder gar nicht oder aber in alle Himmelsrichtungen drehen kann.
Bei allen Bewegungen, insbesondere den nichtphysiologischen, können nun Schmerzen ausgelöst werden. Entweder durch Druck auf die so genannte Bilaminäre Zone hinter den Kieferköpfchen oder durch Reizung bei verlagertem Diskus (sog. „Stoßdämpfer“ zwischen Kiefergelenkköpfchen und Kiefergelenkpfanne). Aber auch durch die Störung diverser anderer Strukturen des Kiefergelenkes und seiner Nachbarschaft können Schmerzen auftreten.

Um die Ursache für die Schmerzen des Patienten zu finden, muss eine genaue Diagnostik mit einhergehender Untersuchung und individueller Befragung durchgeführt werden.

Bei der anschließenden Funktionsanalyse wird eine eingehende Untersuchung des Kausystems durchgeführt. Mit den Ergebnissen dieser Begutachtung wird über die entsprechenden Verfahren zur Schmerzlinderung und –beseitigung entschieden. Je nach Diagnose können weitere Verfahren zur Ursachenfindung notwendig sein. Die sich anschließende Therapie (z.B. Aufbiss-Schienen, Stressbewältigung aufgrund von Knirschen und Pressen, medikamentöse Therapie und Krankengymnastik) wird den Bedürfnissen des Patienten entsprechend abgestimmt.

Schmerzen im Bereich der Kiefergelenke und der Kaumuskulatur, Gelenkgeräusche (Reiben und/oder Knacken), Einschränkung der Bewegungsmöglichkeit des Unterkiefers und Verspannungen der Kaumuskulatur gehen häufig von den Zähnen aus. Zahnfehlstellungen, Zahnverlust, mangelhafter Zahnersatz, schlechte Füllungen sowie das Knirschen und Pressen mit den Zähnen (Stress) können die Ursache für Beschwerden im Bereich der Kiefergelenke sein. Durch die enge Lagebeziehung mit den Ohren, werden Schmerzen des Kiefers häufig als Ohrenschmerz empfunden. In solchen Fällen findet der Hals-, Nasen-, Ohrenarzt häufig keine Erklärung für die Schmerzen. Kiefergelenke, Kaumuskulatur und Zähne bilden eine Einheit, daher muss jede Diagnostik und vor allem auch die Therapie, alle Bestandteile dieses Systems berücksichtigen. Prinzipiell darf das Kiefergelenk nicht isoliert betrachtet werden, sondern als Teil des Ganzen. Das bedeutet, dass z.B. Beschwerden in der Kiefergelenkregion durchaus ihre Ursache in einer Fehlstellung der Wirbelsäule oder einer verspannten Rückenmuskulatur haben können. Das gleiche gilt auch umgekehrt.

Verschiedene Ursachen für Schmerzen im Kiefergelenkbereich

• Gelenkbezogene Ursachen wie z.B. Verlagerung der Gelenkscheibe (Knacken bei Mundöffnung, Mundöffnungseinschränkung und Reibegeräusche)
• Arthrose (zerstörte Gelenkscheibe – Knochen reibt auf Knochen)
• Muskuläre Schmerzen – Verspannung der Kaumuskulatur durch Knirschen oder Aufeinanderpressen der Zähne (ausgelöst durch Stress, fehlende Zähne und falschem Zahnersatz)

Funktionsanalyse

Eine genaue Diagnostik mit eingehender Untersuchung und Befragung des Patienten ist immer notwendig, um die Ursache für die Schmerzen zu finden.

Als erstes wird eine Funktionsanalyse durchgeführt. Es handelt sich hierbei um eine eingehende Untersuchung des Kausystems. Aufgrund der damit gewonnenen Erkenntnisse können weitere diagnostische Verfahren, wie z.B. bildgebende Verfahren (Röntgen, Kernspintomographie), Vermessungen etc. erforderlich werden.

Je nach Diagnose können verschiedene Therapien indiziert sein, z.B. Aufbiss-Schienen, Stressbewältigung (Knirschen, Pressen), medikamentöse Therapie und Krankengymnastik über leichtes Einschleifen der Störkontakte an den vorhandenen Zähnen bis hin zu neu gestaltetem Zahnersatz.

Manuelle & Instrumentelle Analyse

Was die Diagnostik betrifft, muss man vor die oben erwähnten bildgebenden Verfahren eindeutig die Manuelle und Instrumentelle Funktionsanalyse stellen.

Zwischen Manueller Funktionsanalyse und Instrumenteller Funktionsanalyse wird hierbei unterschieden, da sie grundsätzlich unterschiedliche Ziele verfolgen. Bei der manuellen Funktionsanalyse soll herausgefunden werden, welche Strukturen des Kiefergelenkes erkrankt sind. Dies geschieht in der Regel durch verschiedene Drucktechniken, bei denen mit angemessenem Druck auf das Kiefergelenk, die erkrankten Strukturen ermittelt werden. Mit entsprechender Erfahrung und Technik können feinste erkrankte Areale lokalisiert werden.

Bei der Instrumentellen Funktionsanalyse soll in erster Linie die Art und Weise, wie sich das jeweilige Kiefergelenk bewegt, beobachtet werden, da es hier erhebliche Unterschiede geben kann. Entweder wird mit älteren Techniken auf Papierschreibplatten die Bewegungsbahn zweidimensional festgehalten oder mittels elektronischen Schreibgeräten und Computerunterstützung dreidimensional die Bewegung des Patienten analysiert. Damit wird im Wesentlichen der Artikulator (auch Kausimulator genannt) programmiert, um die Bewegungsbahnen zu analysieren und eventuell die Orte der Schädigung noch genauer bestimmen zu können. Hier sind insbesondere das Cadiax, IPR und DIR System zu nennen.

Schema eines Kausimulators (Artikulators)	Der angelegte Cardiax-Gesichtsbogen im Schema

Der Weg zu einem schönen und gesunden Gebiss – zum Erhalt der eigenen Zähne ein ganzes Leben lang – führt über eine systematisch vorbeugende Betreuung und Pflege.

Die Prophylaxe ist der wichtigste Zweig der Zahnheilkunde. Ohne sie sind alle anderen Maßnahmen nicht sinnvoll. Das Biotop der Mundhöhle beeinflusst das allgemeine Wohlbefinden weit stärker als allgemein angenommen wird. Der Mund wird zur Nahrungsaufnahme und zum Sprechen benötigt, Gefühle werden mit ihm ausgedrückt. Darüber hinaus sind die Zähne als Stütze der Lippen und Wangen von großer Bedeutung für das Aussehen des Gesichts. Gesunde Zähne sind ein Schmuck und sie betonen das Gefühl von allgemeiner Gesundheit.

Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches sind weit verbreitet. Ein großer Prozentsatz der Bevölkerung ist davon betroffen. Zahnärzte können jedoch helfen, die langsame und oft schmerzhafte Schädigung von Zähnen und umgebenden Geweben zu verhindern. Es gibt wenig in der Zahnheilkunde, dass so gesichert und unbestritten ist wie die Wirksamkeit von Präventionsmaßnahmen. Aus langjähriger Erfahrung mit der Prophylaxe und gegründet auf internationale Forschungsergebnisse, können Zahnärzte ein Vorbeugeprogramm anbieten, welches bei konsequenter Einhaltung erfolgreich ist. Auch Behandlungen von bestehenden Schäden an Zahn und Zahnfleisch sind nur sinnvoll, wenn eine intensive, organisierte und kontrollierte Prophylaxe betrieben wird.

Mögliche Schritte einer Prophylaxebehandlung

1. Ausgangszustand vor der Sitzung
2. Anfärben der Beläge
3. prof. Reinigung mit Ultraschall
4. prof. Reinigung mit Handinstrument
5. Politur der Zähne mit Pulverstrahlgerät
6. Politur der Zähne mit Polierpaste
7. Floridierung der Zähne
8. Behandlungsziel: saubere und gesunde Zähne

Was unterscheidet die Systematische und Organisierte Individualprophylaxe von der Kassenprophylaxe?

Keine Altersbegrenzung

Auch vor dem 6. und nach dem 18. Lebensjahr leiden viele Patienten unter Karies.
Zahnärzte empfehlen die Systematische Individualprophylaxe daher für alle Altersgruppen.

Maßnahmen

Zahnärzte wissen, dass häusliche Zahnpflege nicht ausreicht. Aus diesem Grund führen sie bei der Systematischen Individualprophylaxe die professionelle mechanische Zahnreinigung durch. Nur in dieser Art von Prophylaxebehandlung kann der Zahnarzt nach der professionellen mechanischen Zahnreinigung Fluorid als Medikament in geringster Menge und höchstem Wirkungsgrad sinnvoll einsetzen. Wissenschaftliche Erkenntnisse bestimmen Art und Umfang der Maßnahmen.

Häufigkeit

Häufigkeit und Zeitaufwand für Prophylaxemaßnahmen richten sich nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten und werden nicht durch die Vorschriften der Krankenkasse begrenzt.

Zuwendung

Die zur Verfügung stehende Behandlungszeit wird individuell bemessen. Gute Prophylaxe braucht Zeit und Geduld!

Jeder Laser hat sein spezielles Einsatzgebiet. Unsere Praxis für innovative Zahnheilkunde kann dem Patienten umfassende Behandlungsmöglichkeiten bieten, denn sie verfügt über mehrere Lasersysteme.

Die Praxis verwendet den „LaserSmile™“, den „ezLase™“, den „WaterlaseMD™ “ und den „Diagnodent™“ Laser.Vorteile von Laseranwendungen

Laser können in nahezu allen zahnärztlichen Behandlungsbereichen angewendet werden.

Für die Laserbehandlung sind Einfachheit und Schnelligkeit, fehlende postoperative Blutungen und Ödeme kennzeichnend. Zusätzliche Unterbindungen sind nicht erforderlich. In der Regel gibt es keine Restriktionen hinsichtlich der Ess- und Lebensgewohnheiten.

• Schonend und effektiv
• Keine oder weniger Betäubung
• Weniger oder keine Blutungen
• Der Heilungsprozess wird beschleunigt
• Weniger Schmerzen
• Die Schmerz auslösenden Vibrationen und die Hitzeentwicklung des Bohrers fehlen gänzlich.

Beim Einsatz eines Lasers kommt es zu einer Interaktion der speziellen Wellenlänge mit der Molekülstruktur des zu bearbeitenden Gewebes. Hinzu kommt ein thermischer Effekt, der je nach Einstellung des Lasers mehr oder weniger in Erscheinung tritt. Das Besondere bei diesem Eingriff ist, dass er oft ohne Betäubung durchführbar ist, was bedeutet, dass es weniger oder zu keinen Blutungen kommt und der Heilungsprozess beschleunigt wird.Einsatzgebiete der verschiedenen Lasertypen

	Der WaterlaseMD™ ist der weltweit führende Laser zur praktisch schmerzfreien Zahnbehandlung. Der hydrokinetische Er.Cr.:YSSG Laser ermöglicht dem Operateur eine saubere und präzise Schnittführung und im Hartgewebe eine hohe Abtragungsrate, die deutlich höher liegt als bei herkömmlichen Er:Yag-Lasern – und zwar in einem sehr weit gefächerten Indikationsspektrum. Zusätzlich werden viele Probleme des Bohrens, zum Beispiel Mikrofrakturen, die die Stabilität des Zahnes schwächen, vermieden. Darüber hinaus werden neben der Schmerzfreiheit auch ein besserer Halt der Füllungen durch eine optimierte Oberflächenstruktur des Zahnes und eine kariesprotektive Wirkung erreicht.Mit der Verwendung des WaterlaseMD ™ setzen wir als Zahnarztpraxis auf eine Patienten schonende Technologie!
	Der iPlus ist der FOLGELASER auf den MD mit noch kürzeren Pulsen und damit erhöhter Präparationsgeschwindigleit bei geringerer Empfindlichkeit für den Patienten. Die Menueführung ist intuitiver und selbst für Patienten ist die Einstellung verständlich.
	Der LaserSmile™ wird im Wesentlichen zum Bleaching von Zähnen verwendet, sowie im Rahmen der Wurzelkanal- und Zahnfleischbehandlung.
	Der epicX Diodenlaser ist eine Weiterentwicklung des ezLase mit intuitiver Bedienung und höheren Leistungwerten. Der epicX findet seine Einsatzgebiete überwiegend im Rahmen von chirurgischen Eingriffen, Wurzelkanal- und Zahnfleischbehandlungen.
	Der EzLase™ findet seine Einsatzgebiete überwiegend im Rahmen von chirurgischen Eingriffen, Wurzelkanal- und Zahnfleischbehandlungen.
	Der iLase Diodenlaser ist ein kleiner praktischer Diodenlaser. Der iLase findet seine Einsatzgebiete überwiegend im Rahmen von Wurzelkanal- und Zahnfleischbehandlungen. Ist aber auch in anderen Bereiche einsetzbar.
	Der Diagnodent Laser™ hat seinen ausschließlichen Einsatz in der absolut schmerzfreien Karies-Erkennung. Er besticht auch dadurch, dass er kariöse Defekte erkennt, die sich dem menschlichen Auge entziehen.
	Mit Farbstoff und Laserlicht zeichnet sich die HELBO-Therapie durch eine schmerzfreie und schnelle Anwendung aus. Sie ist eine rein lokale Therapie zur Zerstörung der entzündungsverursachenden Bakterien sowie Pilze und zeigt vor allem keine negativen Nebenwirkungen.»

Laser in der Chirurgie

Ein weiterer Vorteil in der Anwendung von Lasertechnik in der Zahnchirurgie besteht darin, dass während einer Operation der Patient vollkommen stressfrei bleiben kann, weil er kein herkömmliches Skalpell sieht. Blutgefäße werden mit Laserstrahlung an der behandelten Stelle hermetisch abgeschlossen, so dass eine praktisch blutfreie Inzision gewährleistet wird. So kann durch Laserbehandlung den Patienten geholfen werden, die zu Blutungen neigen.

Laserstrahlen töten die pathologische Mikroflora (Bakterien und Viren) im Bereich des chirurgischen Eingriffs ab, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Komplikation verringert wird.

Einsatzfelder des WaterlaseMD™

Allgemein

• Desensibilisierung

Füllungstherapie

• Anästhesieren
• Zahnschmelz bearbeiten
• Dentin bearbeiten
• Oberflächenätzung
• Karies entfernen
• Kavitätendesinfektion & Kavitätenkonditionierung

Endodontie

• Desinfektion des Wurzelkanals
• Behandlung des Fistelkanals

Prothetik

• Eröffnen des Sulcus vor der Abformung
• Verlängerung der klinischen Krone

Parodontologie

• Entfernung von infiziertem Gewebe
• Deepithelisierung der Zahnfleischtasche
• Desinfektion der Zahnfleischtasche

Chirurgie

• Eröffnung von Abszessen
• Gingivektomie (Zahnfleischentfernung)
• Frenektomie (Entfernung von Lippen- oder Zungenbändchen
• Excisionen (Entfernung von Gewebe)
• Herpesbehandlung
• Aphtenbehandlung
• Osteotomie (Knochenbearbeitung)
• Vestibulumplastik (sichtbare Vergrößerung des Kieferkammes)
• Wurzelspitzenresektion
• Koagulation

Implantologie

• Festlegung der Implantatposition
• Gewebeschnitt
• Implantateröffnung
• Sinusbodenelevation (Eröffnung der Kieferhöhle unter Schonung der Nasennebenhöhlenmembran)
• Periimplantitistherapie

Jeder Laser hat sein spezielles Einsatzgebiet. Unsere Praxis für innovative Zahnheilkunde kann dem Patienten umfassende Behandlungsmöglichkeiten bieten, denn sie verfügt über mehrere Lasersysteme.

Die Praxis verwendet den „LaserSmile™“, den „ezLase™“, den „WaterlaseMD™ “ und den „Diagnodent™“ Laser.Vorteile von Laseranwendungen

Laser können in nahezu allen zahnärztlichen Behandlungsbereichen angewendet werden.

Für die Laserbehandlung sind Einfachheit und Schnelligkeit, fehlende postoperative Blutungen und Ödeme kennzeichnend. Zusätzliche Unterbindungen sind nicht erforderlich. In der Regel gibt es keine Restriktionen hinsichtlich der Ess- und Lebensgewohnheiten.

• Schonend und effektiv
• Keine oder weniger Betäubung
• Weniger oder keine Blutungen
• Der Heilungsprozess wird beschleunigt
• Weniger Schmerzen
• Die Schmerz auslösenden Vibrationen und die Hitzeentwicklung des Bohrers fehlen gänzlich.

Beim Einsatz eines Lasers kommt es zu einer Interaktion der speziellen Wellenlänge mit der Molekülstruktur des zu bearbeitenden Gewebes. Hinzu kommt ein thermischer Effekt, der je nach Einstellung des Lasers mehr oder weniger in Erscheinung tritt. Das Besondere bei diesem Eingriff ist, dass er oft ohne Betäubung durchführbar ist, was bedeutet, dass es weniger oder zu keinen Blutungen kommt und der Heilungsprozess beschleunigt wird.Einsatzgebiete der verschiedenen Lasertypen

• Der WaterlaseMD™ ist der weltweit führende Laser zur praktisch schmerzfreien Zahnbehandlung. Der hydrokinetische Er.Cr.:YSSG Laser ermöglicht dem Operateur eine saubere und präzise Schnittführung und im Hartgewebe eine hohe Abtragungsrate, die deutlich höher liegt als bei herkömmlichen Er:Yag-Lasern – und zwar in einem sehr weit gefächerten Indikationsspektrum. Zusätzlich werden viele Probleme des Bohrens, zum Beispiel Mikrofrakturen, die die Stabilität des Zahnes schwächen, vermieden. Darüber hinaus werden neben der Schmerzfreiheit auch ein besserer Halt der Füllungen durch eine optimierte Oberflächenstruktur des Zahnes und eine kariesprotektive Wirkung erreicht.Mit der Verwendung des WaterlaseMD ™ setzen wir als Zahnarztpraxis auf eine Patienten schonende Technologie!

• Der iPlus ist der FOLGELASER auf den MD mit noch kürzeren Pulsen und damit erhöhter Präparationsgeschwindigleit bei geringerer Empfindlichkeit für den Patienten. Die Menueführung ist intuitiver und selbst für Patienten ist die Einstellung verständlich.

• Der LaserSmile™ wird im Wesentlichen zum Bleaching von Zähnen verwendet, sowie im Rahmen der Wurzelkanal- und Zahnfleischbehandlung.

• Der epicX Diodenlaser ist eine Weiterentwicklung des ezLase mit intuitiver Bedienung und höheren Leistungwerten. Der epicX findet seine Einsatzgebiete überwiegend im Rahmen von chirurgischen Eingriffen, Wurzelkanal- und Zahnfleischbehandlungen.

• Der EzLase™ findet seine Einsatzgebiete überwiegend im Rahmen von chirurgischen Eingriffen, Wurzelkanal- und Zahnfleischbehandlungen.

• Der iLase Diodenlaser ist ein kleiner praktischer Diodenlaser. Der iLase findet seine Einsatzgebiete überwiegend im Rahmen von Wurzelkanal- und Zahnfleischbehandlungen. Ist aber auch in anderen Bereiche einsetzbar.

• Der Diagnodent Laser™ hat seinen ausschließlichen Einsatz in der absolut schmerzfreien Karies-Erkennung. Er besticht auch dadurch, dass er kariöse Defekte erkennt, die sich dem menschlichen Auge entziehen.

• Mit Farbstoff und Laserlicht zeichnet sich die HELBO-Therapie durch eine schmerzfreie und schnelle Anwendung aus. Sie ist eine rein lokale Therapie zur Zerstörung der entzündungsverursachenden Bakterien sowie Pilze und zeigt vor allem keine negativen Nebenwirkungen.»

Laser in der Chirurgie

Ein weiterer Vorteil in der Anwendung von Lasertechnik in der Zahnchirurgie besteht darin, dass während einer Operation der Patient vollkommen stressfrei bleiben kann, weil er kein herkömmliches Skalpell sieht. Blutgefäße werden mit Laserstrahlung an der behandelten Stelle hermetisch abgeschlossen, so dass eine praktisch blutfreie Inzision gewährleistet wird. So kann durch Laserbehandlung den Patienten geholfen werden, die zu Blutungen neigen.

Laserstrahlen töten die pathologische Mikroflora (Bakterien und Viren) im Bereich des chirurgischen Eingriffs ab, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Komplikation verringert wird.

Einsatzfelder des WaterlaseMD™

Allgemein

• Desensibilisierung

Füllungstherapie

• Anästhesieren
• Zahnschmelz bearbeiten
• Dentin bearbeiten
• Oberflächenätzung
• Karies entfernen
• Kavitätendesinfektion & Kavitätenkonditionierung

Endodontie

• Desinfektion des Wurzelkanals
• Behandlung des Fistelkanals

Prothetik

• Eröffnen des Sulcus vor der Abformung
• Verlängerung der klinischen Krone

Parodontologie

• Entfernung von infiziertem Gewebe
• Deepithelisierung der Zahnfleischtasche
• Desinfektion der Zahnfleischtasche

Chirurgie

• Eröffnung von Abszessen
• Gingivektomie (Zahnfleischentfernung)
• Frenektomie (Entfernung von Lippen- oder Zungenbändchen
• Excisionen (Entfernung von Gewebe)
• Herpesbehandlung
• Aphtenbehandlung
• Osteotomie (Knochenbearbeitung)
• Vestibulumplastik (sichtbare Vergrößerung des Kieferkammes)
• Wurzelspitzenresektion
• Koagulation

Implantologie

• Festlegung der Implantatposition
• Gewebeschnitt
• Implantateröffnung
• Sinusbodenelevation (Eröffnung der Kieferhöhle unter Schonung der Nasennebenhöhlenmembran)
• Periimplantitistherapie

Liebe Patienten

In Deutschland verspüren laut Umfragen 70 % der Bevölkerung Unbehagen vor einem Zahnarztbesuch, 20% davon sind hochängstlich und 5% meiden den Zahnarztbesuch ganz.
Diese 5% leiden unter der so genannten Zahnbehandlungsphobie, die also Millionen Menschen betrifft.

Die Ängste sind dabei sehr vielfältigen Ursprungs, wobei „die Ungewissheit vor dem was beim Zahnarzt passieren wird“ und das durchlebte Trauma in der Kindheit bei einem Zahnarztbesuch am Häufigsten genannt werden.

Die sich daraus entwickelten Ängste betreffen alle evt. schmerzhaften ,invasiven  Eingriffe, also vor allem den Bohrer, eine Wurzelkanalbehandlung, das „Ziehen“ eines Zahnes, aber auch die Spritze zur Schmerzausschaltung.

Diese Patienten  erleben ihre Ängste bei einem Zahnarztbesuch nicht nur psychisch sondern auch körperlich: 
Die Symptome reichen dabei von Schwindel, Übelkeit und Schweißausbrüchen bis zu Herzrasen und Kreislaufkollaps.

Wie unterscheidet sich nun ein Angstpatient von einem Phobiepatienten?

Hier ein kleines Beispiel um den Unterschied zu verdeutlichen:
Ein Mann fährt zum Flughafen, checkt ein, sitzt im Flugzeug und fliegt los. Nach einer Weile sieht er Rauch am Triebwerk, dann Flammen und hört die Durchsage des Kapitäns, dass wegen technischer Probleme zwischengelandet wird. Der Mann hat Schweißausbrüche, Herzrasen, nasse Hände, also Furcht, und zwar berechtigte Furcht.

Ein anderer Mann fährt zum Flughafen, checkt ein und fliegt los. Während des Fluges stellt er sich das Triebwerk voll Rauch und Flammen vor und bekommt nasse Hände, Schweißausbrüche und Herzrasen. Dieser Mann hat Angst. 

Wieder ein anderer Mann welcher im Taxi zum Flughafen sitzt und sich nun die Situation im Flugzeug mit dem brennenden Triebwerk vorstellt. Auch er bekommt nasse Hände, Schweißausbrüche und Herzrasen woraufhin er zurück nach Hause fährt und die geplante Reise ausfallen lässt. Dieser Mann hat eine Phobie.

Folgen

Die Betroffenen meiden meist jeglichen ZA-Besuch und leben/leiden mit den Folgen:

• Kariöse ,verfärbte Zähne mit teilweise großen Defekten
• Zahnfleischerkrankungen und Mundgeruch
• Schmerzen, dadurch vermehrte Einnahme von Schmerzmitteln
• Scham, u.v.m.
• Häufig resultieren eine starke Einschränkung der Lebensqualität und die soziale Isolation der Betroffenen.

Vollnarkose

Oft wird von diesen Patienten eine Behandlung unter Vollnarkose erwünscht.
Problematisch wird diese Entscheidung vor allem bei Patienten die nicht vollständig in einer Sitzung unter Vollnarkose saniert werden können oder unter chronischen Erkrankungen leiden. Auch sollte man die Risiken und Nebenwirkungen nicht außer Acht lassen.

Was die Vollnarkose aber auf  keinen Fall kann ist jemanden von seiner Phobie zu heilen!
Damit soll die Vollnarkose nicht verdammt werden, sondern sie sollte nur mit Bedacht und unter strengster Indikationsstellung gewählt werden.

Die Zahnbehandlungsphobie ist eine anerkannte psychische Erkrankung und kann in ausgeprägten Fällen auch als solche durch einen Psychotherapeuten behandelt werden.

Manchmal kann durch eine enge Zusammenarbeit von Zahnarzt und Psychotherapeuten eine Verbesserung des Zustandes (Behandlungsfähigkeit) und auch die Ausheilung erreicht werden.

Wie können nun also Patient und Zahnarzt trotz aller Schwierigkeiten ein Team werden?

• Reden Sie offen mit uns über Ihr Problem, damit sich Ihr Zahnarzt und das Praxisteam auf Ihre Situation einstellen können. Es gibt viele Patienten die hochängstlich sind und Sie brauchen sich nicht zu schämen!
• Lassen Sie sich vor der Behandlung genau aufklären und besprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt für welche Behandlungsschritte Sie sich schon bereit fühlen.
• Wir nehmen uns Zeit für Sie! Unser Team ist im Umgang mit Phobiepatienten geübt und wird Sie freundlich durch die Behandlung führen.
• Bringen Sie evt. eine Begleitperson mit, die Ihr Vertrauen besitzt und Sie unterstützt.
• Verdeutlichen Sie sich die Notwendigkeit einer Behandlung und setzen Sie sich Ziele.
• Wir bieten Ihnen schmerzarme bis schmerzfreie Behandlungen mit Hilfe des Lasers, der berührungslos und ohne das bekannte Bohrgeräusch arbeitet.
• Sollten Sie starke Schmerzen haben, wenden Sie sich möglichst zügig an einen Zahnarzt Ihres Vertrauens. Es kann ihnen in jedem Fall auch mit sanften Methoden ( u.a. mit dem Laser )geholfen werden.
• Bei vorher festgelegtem Behandlungsplan wissen Sie was auf Sie zukommt und haben die Möglichkeit sich darauf einzustellen.

Ein Beispiel für den 1. Termin bei uns:

Nachdem Sie unseren Anamnese-Bogen mit einigen Fragen beantwortet haben, werden Sie in eines unserer Behandlungszimmer geführt, wo Sie sich erst einmal setzen und  sich mit Ihrem Zahnarzt vertraut machen können. D.h. Sie berichten über den Grund Ihres Besuches, Ihre Erwartungen und Wünsche. Der Arzt wird Sie dann über verschiedene Möglichkeiten der Behandlung  aufklären, z.B. den Einsatz des Lasers erklären.

Dann folgt die Untersuchung der Mundhöhle, mit Spiegeln und stumpfen Instrumenten (evt. dem Diagnodent, einem berührungsfreien Diagnose-Laser) und es werden vielleicht Röntgenbilder gemacht. 

Ganz wichtig: Sie sollten sich nie ausgeliefert fühlen! Sie haben jederzeit die Möglichkeit die Behandlung zu unterbrechen und Einfluss auf den weiteren Verlauf zu nehmen.

Abschließend wird Ihr Zahnarzt Ihnen die notwendigen Behandlungen erklären und Ihre Fragen beantworten. Danach können Sie zusammen weitere Termine und deren Ablauf planen.

Jeder der taucht und viele, die schon einmal geflogen sind, haben bemerkt, dass sich der Druck in den Ohren spürbar verändert. Doch das ist nur ein Einfluss den man bemerkt, wenn sich die Umgebungsverhältnisse ändern.

Der veränderte Druck findet sich auch in anderen Körperorganen. Zu diesen Körperorganen zählen mitunter auch die Zähne und das Zahnfleisch, das Kiefergelenk und die Gesichtsmuskeln, also der gesamte Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich.

Ursachen sind neben der Druck- und Temperaturänderung Vibrationen und Stress. Das heißt, bei der Taucher- und Flugzahnmedizin handelt es sich unter anderem um die besondere Berücksichtigung von Umweltfaktoren, die in bestimmten Umgebungsverhältnissen (im Besonderen: Umgebungsdruckschwankungen) auftreten können.

Ein Einfluss auf das Zahn-, Mund- und Kiefersystem ist dabei insbesondere dann möglich, wenn schon Vorerkrankungen vorliegen oder Therapien erfolgt sind, die den besonderen Umgebungsverhältnissen keine Rechnung getragen haben. Deshalb müssen verschiedene Umweltfaktoren bei der Diagnostik von Beschwerden in diesem Gefüge berücksichtigt werden.

Gereizte Weisheitszähne und am Wurzelkanal erkrankte Zähne sind besonders betroffen. Die Phase, in denen die Veränderung der Umgebungsverhältnisse eintritt, ist die Zeit, in der die meisten Probleme auftauchen.

Beim Fliegen treten die Beschwerden in erster Linie beim Steigflug und in der Landephase auf. Da ein Wechsel der Umweltverhältnisse beim Tauchen noch schneller stattfindet, sind hier auch die meisten Probleme zu erwarten.

Bezeichnungen für solche Erkrankungen sind in der Regel: Barodontalgie, Dysbarismus, Aerodontalgie, Aerodontopathie, Druckfallstörung, Dysbarismus.

seit 1995 eine Pilotenlizenz	seit 1998 Rettungstaucher (Professional Association of Diving Instructors)